POSICIONAMENTO DO CRÂNIO

Incidências radiológicas do crânio

 

• AP axial – Método de Towne e Bretton
• PA axial – Método de Haas;
• Lateral ou perfil;
• PA axial – Método de Caldwell;
• PA;
• Submentovértice – Método de Hirtz;
• Lateral (sela turca);
• AP axial – Método de Reverchon (sela turca) 

PA de crânio: Também denominada incidência de CALDWELL, OCCIPITO-FRONTAL, ou PA verdadeiro,
RC: incide paralelo à lina infra-orbitomeatal (linha horizontal alemã), ou inclinação podálica de aproximadamente 12° em relação à linha orbitomeatal (linha horizontal americana), centralizando no plano sagital mediano, saindo no násio.
Parâmetros de avaliação: - as bordas superiores das partes petrosas dos ossos temporais (rochedo) devem estar projetada no 1/3 inferior das órbitas;
- a mandíbula, a 1° e a 2° vértebras cervicais devem estar projetada nas radiografias.
OBS: Esta incidência é utilizada para o estudo de traumas. Lesões e moléstias das estruturas do crânio; A linha dos rochedos deve projetar-se no quadrante médio-inferior das órbitas

Perfil esquerdo ou direito: Posição: Paciente em decúbito ventral, em posição de nadador.

RC: incide perpendicular ao plano sagital mediano, centralizando no plano coronal, entrando aproximadamente 2cm acima e 2cm adiante do poro acústico externo.
Parâmetro de avaliação: toda a cabeça (mandíbula inclusive), a 1° e a 2° vértebra cervicais devem estar projetada na radiografia; a sela turca é demonstrada nitidamente sem distorção.
OBS: Esta Incidência é utilizada para o estudo de traumas, lesões e moléstias das estruturas do crânio. As estruturas do crânio devem ficar em perfil absoluto, principalmente a região de sela torácica.

Semi-axial ântero-posterior (REVERCHON): Também denominda incidência de REVERCHON, BRETON, TOWNER, WORMS, ALTSCHUL, GRASHEY, ou FRONTONUCAL. É usada como complemento do crânio, evidenciando o occipital, a base do crânio, o dorso da sela turca, os côndilos mandibulares e arcos zigomático.
RC: incide com uma angulação podálica de aproximadamente  35 a 40° em realação à linha infra-orbitomeatal (linha horizontal alemã).
Parâmetros de avaliação: estará correta quando o dorso da sela turca estiver projetada no interior do forame magno.

  Semi-axial póstero-anterior: Também denominada incidência de HAAS ou NUCOFRONTAL, é usada como uma opção à incidência semi-axial ântero-posterior do crânio. Essa incidência provoca uma grande distorção das estruturas anatômicas.
RC: incide com ângulação cefálica de aproximadamente 35° a 40° em relação à linha infraorbitomeatal (linha horizontal alemã).

Axial submento-vértice (HIRTZ): É usada como complemento no estudo radiográfico do cânio. Evidência a base do crânio.
RC: incide perpendicular em relação à linha infra-orbitomeatal (linha horizontal alemã) ou com inclinação cefálica de aproximadamente 12° em relação à linha orbitomeatal (linha horizontal americana), centralizando no plano sagital mediano, cerca de 2 cm adiante dos poros acústicos, no centro da linha infra-orbitomeatal (linha horizontal alemã) e saindo na região superior da cabeça.
Parâmetros de avaliação: a angulação estará correta quando os côndilos madibulares estiverem projetados adiante das partes petrosas dos ossos temporais (rochedos); a ausência de rotação é observada pelas distância iguais dp côndilos mandibulares à margem lateral do crânio de cada lado.